Negru plantar. Cauze, tratamentul patologiei

12 ianuarie 2021

Plantelenegisunt creșteri benigne ale celulelor epiteliale sub formă de creșteri mici cauzate de papilomavirusul uman. Aceste manifestări sunt localizate direct pe zonele de sprijin ale piciorului sau degetelor de la picioare.

Fapte interesante:

Conform statisticilor, manifestarea verucilor plantare este cel mai adesea observată între 20 și 30 de ani.
În majoritatea cazurilor (mai mult de 50%) negii plantari se pot vindeca singuri fără niciun tratament.
Conform diferitelor surse, purtătorii de HPV (virusul papilomului uman) sunt de la 70 la 90% din populația lumii.
Negii plantari sunt numiți în mod popular „spini”. Această interpretare este asociată cu spini, care sunt dureroși de călcat.
Majoritatea tipurilor de HPV afectează pielea.

Cauzele verucilor

Un neg este o boală virală a pielii cauzată de virusul papilomului uman.

Există aproximativ o sută de soiuri ale acestui virus. Pot intra în corpul uman și nu se manifestă mult timp, datorită unor astfel de proprietăți protectoare ale corpului precum:

imunitate;
fagocitoza (este o reacție nespecifică de apărare a corpului, care înseamnă că atunci când un agent patologic intră în corp, fagocitele îl înconjoară și îl distrug).

Riscul de a contracta virusul papilomului uman depinde de următorii factori:

activitatea virusului într-un purtător uman;
natura contactului (contact direct sau indirect);
starea de imunitate a unei persoane infectate.

70 - 90% dintre oameni sunt purtători de papilomavirus uman, cu toate acestea, indiferent dacă apare sau nu un neg depinde de starea de imunitate. Persoanele a căror rezistență corporală este redusă sunt mai predispuse la manifestarea negilor. De asemenea, riscul de a dezvolta negi crește în cazurile în care organismul este afectat de factori adversi (de exemplu, stres, oboseală, insomnie, igienă precară), care duc la o slăbire a sistemului imunitar.

Virusul papilomului poate fi contractat prin contactul cu o persoană cu negi, de exemplu, printr-o strângere de mână, articole comune (prosop, papuci);

Există următorii factori predispozanți pentru infecția cu papilomavirus uman:

transpirație a picioarelor (pielea devine mai slabă și se facilitează penetrarea diferitelor infecții prin ea);
Spălarea și curățarea frecventă (Iritarea frecventă a pielii cu diferiți detergenți distruge bariera de protecție a pielii și astfel facilitează penetrarea virusului)
microtraumatisme ale pielii sau ale membranei mucoase (fisuri, zgârieturi, abraziuni sunt poarta de intrare a infecției pentru a intra în corp);
încălțăminte strâmtă incomodă care provoacă frecarea pielii piciorului (calurile, abraziile sunt, de asemenea, o poartă de intrare pentru ca infecția să intre în corp);
boli care duc la malnutriție a epiteliului piciorului (de exemplu, diabet zaharat, ateroscleroză);
infecția cu virus poate apărea prin instrumente de pedichiură (dacă instrumentele nu au fost dezinfectate);
băi publice, saune sau piscine (locuri în care picioarele intră în contact direct cu o suprafață de podea posibil infectată).

Pielea umană este compusă din epidermă, dermă și grăsime subcutanată. Papilomavirusul uman, care pătrunde în țesutul pielii, afectează stratul bazal al epidermei. Ulterior, înmulțindu-se, celulele afectate de virus se ridică prin toate straturile epidermei și sunt localizate pe stratul cornos superficial al epiteliului, manifestându-se în exterior cu pielea aspră și keratinizată.

Virus papilom uman

HPV este o infecție a familiei papovavirus care afectează membranele mucoase ale organelor (de obicei organele genitale), precum și celulele epiteliale ale pielii. Papilomavirusul conține ADN (acid dezoxiribonucleic), care, atunci când este introdus într-o celulă a corpului uman, îl provoacă să producă noi particule de virus.

Toate tipurile de HPV pot fi împărțite aproximativ în două grupuri:

papilomavirusuri cu proprietăți oncogene;
virusuri papilomate care nu au proprietăți oncogene.

Notă:proprietățile oncogene contribuie la formarea tumorilor maligne.

Astăzi există mai mult de o sută de tipuri de papilomavirus uman. Negii plantari, de regulă, sunt cauzate de primul tip de HPV, în unele cazuri formarea lor poate provoca al doilea și al patrulea tip (papilomavirusuri non-oncogene).

HPV se găsește frecvent la fiecare persoană care face sex. La fiecare opt din zece persoane sunt infectate cu acest virus. Dintre toate tipurile de HPV, 6, 11, 16 și 18 sunt izolate ca fiind cele mai periculoase. Aceste tipuri de HPV pot provoca papiloame, condiloame și cancer.

Simptome și cum arată negii pe picioare

Virusul papiloma uman, care pătrunde în țesuturi, poate fi într-o stare pasivă sau activă.

Starea pasivă se caracterizează prin faptul că virusul, aflându-se în stratul bazal al epidermei, se înmulțește încet, nu atinge stratul cornos al epiteliului, prin urmare, această stare nu se manifestă în exterior.
O stare activă se caracterizează prin faptul că virusul se dezvoltă activ și, ridicându-se la straturile superioare ale epidermei, se manifestă cu numeroase simptome.

Caracteristică	Fade in	Foto
*Suprafață strălucitoare*	Inițial, negul plantar apare ca o placă lucioasă, apoi suprafața sa este keratinizată, devenind aspră și mai grosieră.
*Dimensiuni*	Negii plantari au o dimensiune de la unu la doi centimetri și se ridică deasupra suprafeței epiteliului cu unu până la trei milimetri. Cel mai adesea, negii sunt ovali sau rotunzi. Există, de asemenea, conceptul de verucă maternă și fiică. Negul matern apare primul și este cel mai mare; de regulă, se pot forma verucile fiice mai mici în jurul acestuia. În timp, verucile materne și fiice se pot uni pentru a forma leziuni mari.
*Durere*	Negul plantar este situat pe picior, care suportă cea mai mare parte a greutății. Negul este comprimat între talpă și oase, ceea ce determină întărirea țesutului din jur. Aceste veruci, în majoritatea cazurilor, sunt foarte dureroase datorită faptului că negul poate comprima nervii din picior, provocând durere la mers.
*Culoare*	Majoritatea negilor sunt de culoare maro deschis sau galben-alb.
*Puncte negre*	Dacă stratul cornos este îndepărtat de pe suprafața verucii, pot apărea pete întunecate pe patul zonei afectate, care se formează datorită faptului că capilarele care sângerează în această zonă sunt trombozate. Această caracteristică este o caracteristică distinctivă a verucii plantare de porumb și calozități.

Îndepărtarea verucilor talpii

În prezent există multe tratamente eficiente și sigure pentru negii plantari. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, în unele cazuri, îndepărtarea fiabilă a verucii este complicată de faptul că papilomavirusul uman pătrunde în straturile cele mai adânci ale epidermei (în stratul bazal).

Tratamentul unui neg este necesar dacă:

negul doare;
negul sângerează;
neg negru;
culoarea negii este neuniformă (, de exemplu, au apărut pete în ea);
există o rată rapidă de creștere a negilor.

Există următoarele metode pentru îndepărtarea verucilor plantare:

criodestrucție;
coagulare cu laser;
electrocoagulare;
operație cu unde radio;
excizie chirurgicală.

Criodestrucție

Această metodă implică expunerea verucii la azot lichid cu o temperatură de minus 196 grade. Criodistrucția se caracterizează prin faptul că, atunci când negul este înghețat, zona pielii afectată de viruși este distrusă, urmată de stimularea forțelor imune ale corpului. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, dacă negul apare și există până la șase luni, atunci eficacitatea îndepărtării acestuia este de 84%. În timp ce eficacitatea îndepărtării verucilor care există mai mult de șase luni este redusă la 39%.

Procedura de criodestrucție poate fi efectuată:

de obicei (se aplică azot lichid până când apare un halo ușor cu un diametru de doi milimetri în jurul verucii);
agresiv (după apariția unui halou ușor în jurul verucii, azotul lichid continuă să fie aplicat timp de încă cinci până la douăzeci de secunde).

Cercetările au arătat că metoda agresivă de înghețare a verucii este mai eficientă decât metoda convențională, dar dezavantajul este că este mai dureroasă.

După îndepărtarea verucii la locul expunerii, există hiperemie (roșeață) a pielii, urmată de formarea edemului. Câteva ore mai târziu, se formează o bulă pe zona afectată (poate conține lichid hemoragic sau seros), iar la aproximativ șase până la șapte zile după uscarea vezicii urinare, se formează o crustă la locul său, care dispare singură în decurs de două săptămâni.

După îndepărtarea verucii, urmați aceste instrucțiuni:

nu trebuie deschis un blister format la locul verucii;
zona afectată nu trebuie sigilată cu bandă adezivă;
se recomandă bandajul locului de expunere cu un bandaj steril fără a-l trage în jos pentru a preveni deteriorarea mecanică și contaminarea zonei afectate;
se recomandă tratarea zonei afectate cu alcool salicilic 2% de două ori pe zi;
încercați să evitați pătrunderea apei la locul expunerii.

Metoda Avantaje	Dezavantaje ale metodei
țesutul se vindecă fără cicatrici	dacă expunerea la azot lichid apare superficial, există o mare probabilitate de recurență (re-formare) negi
procedura se efectuează fără utilizarea anesteziei locale	poate apărea hipo- sau hiperpigmentare locală după procedură
eliminarea unui veruc cu această metodă durează unul sau două minute	dacă apare o cauterizare mai profundă, există riscul de cicatrizare

Coagulare cu laser

Îndepărtarea verucilor cu un fascicul laser este una dintre cele mai frecvente metode de tratament în prezent. Această metodă se caracterizează prin cauterizarea strat cu strat a zonei afectate, care vă permite să controlați profunzimea expunerii. De asemenea, la îndepărtarea unui neg, fasciculul laser lipeste simultan vasele, prevenind astfel dezvoltarea sângerărilor la locul de expunere.

Sunt disponibile următoarele metode de coagulare cu laser:

Dioxid de carbon (CO2) - laser.Negul este expus la lumina infraroșie (lungimea de undă este de 10 600 nm). Dezavantajul acestei metode de tratament este că cauterizarea țesuturilor nu este selectivă, adică există posibilitatea de a deteriora țesuturile sănătoase. Eficiența îndepărtării verucilor plantare folosind un laser cu dioxid de carbon este de 70%.
Laser cu erbiu.Această metodă se caracterizează printr-o lungime de undă mai mică de 2940 nm, ceea ce reduce semnificativ probabilitatea de cicatrizare după epitelizarea țesutului. Eficacitatea acestei metode de tratament este de 75%.
Laser cu colorant pulsat.Această metodă se caracterizează prin absorbția selectivă a energiei (lungimea de undă este de 586 nm) hemoglobină oxigenată, în care are loc distrugerea capilarelor dilatate în neg, precum și stimularea sistemului imunitar, care favorizează vindecarea eficientă. Eficacitatea acestei metode de tratament este de aproximativ 95%.

După tratamentul cu laser, se formează o crustă pe zona afectată, care dispare singură în decurs de șapte până la zece zile. Nu este recomandat să rupeți crusta și să lubrifiați cu ceva (unguente, creme, soluții alcoolice). De asemenea, în primele câteva zile după procedură, apa trebuie evitată la locul expunerii.

Metoda Avantaje	Dezavantaje ale metodei
țesutul se vindecă fără cicatrici	dezavantajele acestei metode includ doar costul ridicat al procedurii
vindecare rapidă a țesuturilor
risc scăzut de recurență (recurență)
afectează cu greu țesutul sănătos

Electrocoagulare

Un neg negru plantar este expus la un curent de înaltă frecvență. Cauterizarea zonei afectate trebuie făcută sub anestezie locală. Datorită unei bucle de coagulare aplicată pe zona afectată a pielii, se aplică un curent electric pe neg, ceea ce duce la moartea acestuia. De asemenea, acțiunea temperaturilor ridicate duce la lipirea vaselor, ceea ce împiedică dezvoltarea sângerării.

După procedură, la locul expunerii se formează o crustă densă, care dispare de la sine în decurs de zece zile.

După îndepărtarea verucii, urmați aceste instrucțiuni:

în timpul perioadei de vindecare, încercați să evitați să pătrundeți apă sau săpun pe zona afectată a pielii;
crusta formată nu trebuie atinsă sau ruptă;
În primele șapte până la zece zile, se recomandă tratarea locului de expunere cu un antiseptic o dată sau de două ori pe zi.

Metoda Avantaje	Dezavantaje ale metodei
costul disponibil al procedurii	pentru verucile mici și superficiale
previne sângerarea	atunci când este expus straturilor profunde ale pielii după vindecarea țesuturilor, poate rămâne o cicatrice
procedura durează de la câteva secunde la un minut	eliminarea superficială a verucilor poate cauza recurența

Chirurgie cu unde radio

Această metodă de tratament constă în utilizarea unui electrod special care emite unde radio de înaltă frecvență (3, 8 - 4, 0 MHz). Expunerea la temperaturi ridicate pe negul plantar determină evaporarea celulelor afectate de virusul papilomului. De asemenea, datorită cauterizării vaselor de sânge, utilizarea acestei metode previne dezvoltarea sângerărilor. După expunere, se formează o crustă pe zona afectată a pielii, care dispare singură în decurs de șapte până la zece zile.

Contraindicat în timpul perioadei de vindecare:

în primele două zile după procedură, nu trebuie să udați locul moxibustiei;
desprindeți coaja în termen de șapte până la zece zile.

Metoda Avantaje	Dezavantaje ale metodei
atunci când este expus în zona afectată, țesutul sănătos nu este practic afectat	costul ridicat al procedurii
există un risc minim de cicatrizare după vindecarea țesuturilor
risc scăzut de remisie după tratament (două până la cinci procente)

Excizia chirurgicală

Această metodă se caracterizează prin îndepărtarea verucii cu bisturiul sub anestezie locală. După excizia zonei afectate, se aplică cusături, care sunt îndepărtate după șapte până la zece zile.

Metoda Avantaje	Dezavantaje ale metodei
este utilizat pentru a elimina negii mari	după îndepărtarea cusăturilor, zona afectată poate fi marcată
	există riscul de remisie (dispariția simptomelor) negi

Principii generale de îngrijire a zonei afectate a pielii după îndepărtarea verucilor:

dacă se formează o crustă, nu trebuie atinsă sau ruptă;
limitează pătrunderea apei în zona afectată;
după îndepărtarea verucii, este imposibil să expui locul expunerii la lumina directă a soarelui;
nu trebuie aplicate produse cosmetice (cum ar fi smântână sau loțiune) pe zona afectată a pielii;
nu este recomandat să vizitați saune publice, băi sau piscine timp de una până la două luni după îndepărtarea verucii;
După îndepărtarea verucii, se recomandă utilizarea vitaminelor A, C și E, deoarece acestea promovează regenerarea rapidă a țesuturilor (vindecare) și stimulează apărarea organismului.

Notă:În caz de complicații (inflamație a zonei afectate, vindecare prelungită, cicatrici) după îndepărtarea verucii, trebuie să vă contactați medicul cât mai curând posibil.

Pentru toate metodele de tratament, contraindicațiile procedurii sunt: 

diabet zaharat;
prezența tumorilor maligne;
sarcină;
boli infecțioase și inflamatorii în apropierea verucii;
exacerbarea herpesului;
temperatura corpului crescută;
hipertensiune arterială (peste 140 la 100 milimetri de mercur).

Tratamentul negilor fără intervenție chirurgicală

Pentru negi plantare simple și superficiale, se recomandă utilizarea metodelor tradiționale de tratament.

Numele instrumentului utilizat	Gătit	Aplicare
*Acid acetic*	Trebuie să cumpărați 70% acid acetic, vaselină și să pregătiți o pipetă pentru a aplica doza corectă.	Înainte de a utiliza acid acetic, aplicați vaselină pe pielea sănătoasă din jurul verucii. Apoi, folosind o pipetă, ar trebui aplicată o verigă o picătură de acid acetic pe neg. Folosiți această metodă o dată pe zi până când dispare verucile.
*Infuzie de usturoi*	Este necesar să tăiați trei căței de usturoi și apoi turnați masa rezultată de apă clocotită (50 ml). După o oră, perfuzia rezultată trebuie filtrată și utilizată.	Lubrifiați zona verucii cu infuzia rezultată o dată pe zi până când formarea dispare complet.
*Soluție salină*	Se dizolvă o lingură de sare în apă caldă (100 ml) și se adaugă o lingură de oțet (9%). Soluția rezultată trebuie amestecată temeinic și apoi pulpa unei prune ar trebui să fie scufundată în ea și infuzată timp de două ore. După ce a trecut timpul, este necesar să scoateți pruna din soluție și să o măcinați în grâu.	Gruelul de prune rezultat trebuie aplicat pe neg. Pentru o fixare sigură, înfășurați piciorul și puneți o șosetă pe el. Această compresă trebuie lăsată aprinsă timp de două până la trei ore. Procedura trebuie repetată în fiecare zi până când verucile dispar complet.
*Infuzie de pelin*	Adăugați trei linguri de pelin uscat la un pahar cu apă fierbinte (250 ml), acoperiți și infuzați timp de două ore.	Soluția rezultată trebuie aplicată pe zonele afectate ale piciorului de trei până la patru ori pe zi, până când verucile se desprind.
*Infuzie de coajă de lămâie*	Trebuie să scoateți coaja de pe două lămâi și să o așezați într-un borcan de 1 litru, zdrobit. Apoi adăugați 100 ml de oțet de masă 9% în vas și închideți borcanul cu un capac strâns. Conținutul trebuie infuzat timp de o săptămână, agitând periodic borcanul. La sfârșitul perioadei, perfuzia trebuie filtrată.	Infuzia rezultată trebuie umezită cu veruci de două ori pe zi până când dispar complet.
*Decoct de sunătoare*	Pentru un pahar de apă (250 ml) adăugați o lingură de sunătoare tocat și fierbeți timp de 15 minute la foc mic. După gătit, bulionul trebuie răcit și apoi filtrat.	Bulionul rezultat trebuie aplicat pe veruci de trei până la patru ori pe zi până când dispar complet.
Notă:În caz de reacții adverse, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.

În prezent, celandina este, de asemenea, utilizată eficient în tratamentul negilor plantari. Această plantă are un suc medicinal galben-portocaliu.

Celandina are următoarele proprietăți medicinale:

bactericid (cauzează moartea microorganismelor ascunse);
antiinflamator;
antispastic;
coleretic;
antiviral;
vindecarea rănilor;
cauterizant;
antipruriginant;
celandina conține, de asemenea, vitaminele A și C.

La tratarea verucilor plantare, se utilizează suc proaspăt de celidină, care trebuie frecat pe pielea afectată de două până la trei ori pe zi până când verucile dispar complet. Înainte de a aplica celandină, se recomandă să vă aburiți bine picioarele în apă fierbinte și să îndepărtați partea keratinizată a negului cu o piatră ponce.

În tratamentul negi plantare, celandina are următoarele efecte terapeutice:

ajută la reducerea durerii în timpul mersului;
accelerează uscarea verucii și formarea unei cruste;
, datorită conținutului de vitamine A și C, stimulează răspunsurile imune locale.

Celandina conține, de asemenea, diferiți acizi (ascorbic, succinic, malic, citric), la care HPV este sensibil.

Pentru a îmbunătăți eficacitatea tratamentului verucilor plantare, trebuie respectate următoarele recomandări:

efectuează proceduri zilnice de igienă pentru picioare;
vitaminele trebuie utilizate în mod regulat pentru întărirea sistemului imunitar (de exemplu, vitaminele A, E, C);
folosiți încălțăminte individuală (de exemplu papuci de casă);
cu pielea uscată a picioarelor, este necesar să utilizați în mod regulat creme hidratante și hrănitoare pentru picioare;
în locuri publice (baie, saună sau piscină) trebuie folosite papuci personali și trebuie evitați desculții;
alegeți cu atenție încălțămintea potrivită (de exemplu, dimensiunea potrivită, materiale naturale);
în caz de transpirație excesivă a picioarelor, este necesar să utilizați agenți de uscare și, de asemenea, să încercați să selectați pantofii în funcție de vreme.